Явление инвалидности присуще в равной степени каждому обществу. В России проживает более 12 миллионов людей с ограниченными возможностями. Решение многих их проблем стало возможным в связи с развитием реабилитационной индустрии, увеличением объёмов производства и ассортимента технических средств и услуг для инвалидов. Но в нашей стране только начинает набирать темпы работа по разработке индивидуальных реабилитационных программ, открываются различные реабилитационные центры, внедряются инновационные технологии социальной работы.
Основное направление деятельности отделений социального обслуживания на дому – максимально продлить пребывание инвалида или пожилого человека в привычной для них среде. А без проведения должных реабилитационных мероприятий это невозможно. Социальный работник должен помочь человеку в раскрытии его потенциалов и активизации своих сил и ресурсов. Ведь смысл человеческой жизни в том, чтобы самореализоваться, раскрыть все свои способности и таланты. Поэтому социальная работа как важнейший раздел деятельности в области реабилитации пожилых людей и ин¬валидов в последние годы приобретает все большую акту¬альность.
Реабилитация инвалидов – процесс полного или частичного восстановления их способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Она направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности.
Социальный работник, участвующий в реабилитационных мероприятиях, должен иметь определенный уровень, как медицинских знаний, так и знаний в области психологии. В нашем отделении социального обслуживания на дому за год услуги предоставляются более 150 инвалидам. Все они получают достаточное количество социальных услуг для удовлетворения нуждаемости в бытовой сфере своей жизни, но среди них есть и те, кому этого мало и они стремятся к расширению своих возможностей.
Зачастую это люди с ограничением функций верхних и нижних конечностей после травм или последствий инсульта, а также граждане, полностью утратившие способность к самообслуживанию вследствие хронических заболеваний или преклонного возраста. Основным методом реабилитации таких больных является лечебная физкультура (кинезотерапия), в задачи которой входит восстановление объема движений, силы и ловкости в пораженных конечностях, функции равновесия, навыков самообслуживания. Комплекс упражнений подбирается с учетом рекомендаций лечащего врача и инструктора ЛФК. Сначала это пассивная гимнастика (движения во всех суставах пораженных конечностей совершает не больной, а реабилитолог, либо инструктируемые им родственники). В дальнейшем упражнения усложняются. По возможности применяются и физиотерапевтические методы лечения.
Восстановление бытовых навыков происходит поэтапно. Вначале это обучение простейшим навыкам самообслуживания: самостоятельному приему пищи, навыкам личной гигиены; затем — обучение самостоятельному одеванию, пользованию туалетом и ванной. В этой работе помогают различные технические средства реабилитации: поручни, ходунки, трости и многое другое. Нельзя забывать и о дыхательной гимнастике, т.к. люди, находящиеся на длительном постельном режиме, подвержены развитию застойной пневмонии.
Три года назад такая работа проводилась в отношении инвалида 1 группы, 1953 г.р., полностью утратившего способность к самообслуживанию вследствие геморрагического инсульта. Благодаря ежедневным занятиям ЛФК, упражнениям для сохранения умственной активности, а также поддержки и мотивации родных этот мужчина смог вернуться к своей обычной жизни – заниматься домашними делами, принимать участие в воспитании внуков и даже сесть за руль своего автомобиля.
С другой моей подопечной, тоже инвалидом 1 группы, 1938 г.р., после перелома шейки бедра мы занимаемся на протяжении двух лет. К сожалению, она имеет сопутствующий диагноз – болезнь Альцгеймера. Удалось частично восстановить способность к самостоятельному передвижению – сейчас вместе с мужем они совершают ежедневные прогулки по городу. Но работа продолжается. Ведь болезнь Альцгеймера неизлечима и ведет к тяжелым поражениям всех систем организма. Как для предупреждения, так и для борьбы с болезнью рекомендуют заниматься физическими упражнениями, стимулировать мышление и придерживаться сбалансированной диеты. Помимо обучения простейшим навыкам гигиены, проводятся занятие на развитие мелкой моторики, сохранения навыков чтения и письма.
Такая же методика реабилитации применяется в работе с женщиной 1944 г.р., инвалидом 2 группы. После перенесенного инсульта самостоятельно передвигаться она не могла, была ограничена функция правой руки, нарушена речь. Восстановительные процессы в головном мозге в отношении речевой функции проходят намного медленнее, чем при двигательных расстройствах. Они могут длиться по несколько лет. Поэтому заниматься с больными нужно постоянно, начиная с первых суток восстановительного периода после стабилизации общего состояния. Но нужно учитывать, что после инсульта люди становятся очень ранимыми, быстро раздражаются, могут быть плаксивыми. Выполнять речевые упражнения им и так достаточно сложно, важно не спешить и не заставлять больного. Основная задача в этом нелегком процессе ложится на самих больных и их родственников. Чтобы человек восстановил способность к самостоятельному разговору, он должен слышать речь. Все должны постоянно разговаривать с ним. Нельзя прекращать занятия, несмотря на длительное отсутствие выраженного эффекта. Рано или поздно, все старания будут вознаграждены постепенным улучшением речи.
Ежедневные физические упражнения, занятия для восстановления речи и укрепления памяти за год привели к хорошим результатам. С помощью ходунков она передвигается по квартире, закрепились определенные навыки письма, улучшилась речь.
Наблюдая за положительными результатами своей работы, я чувствую значимость своей профессии. Я всегда готова помочь человеку в стремлении помочь пройти трудный путь реабилитации. И при этом не забываю, что только общие и согласованные действия медицинских и социальных работников, логопедов, родственников и самого получателя услуг принесут желанный успех.
Специалист по комплексной реабилитации
Якшимурадова Б.Ю. | 
